Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Levitra 20 mg tabletki powlekane (wardenafil)

Oznacza to, że efektywna inhibicja PDE5 osiągana jest przy niższym stężeniu substancji czynnej — co przekłada się na potencjalnie skuteczniejsze działanie u mężczyzn, u których inne inhibitory PDE5 (sildenafil 100 mg) nie przyniosły zadowalającego rezultatu Skuteczność w trudnych przypadkach ZE: Wardenafil wykazuje udokumentowaną skuteczność u mężczyzn z zaburzeniami erekcji na tle cukrzycy (ZE cukrzycowe) oraz po radykalnej prostatektomii — dwóch grupach, gdzie sildenafil pierwszej linii często nie wystarcza. Badanie VALOR (Vardenafil in men After Radical prostatectomy) potwierdziło istotną poprawę erekcji nawet u mężczyzn z uszkodzeniami nerwowymi po operacji prostaty Selektywność PDE6 — efekty wizualne: Wardenafil ma wyższą selektywność dla PDE5 vs PDE6 (enzym siatkówki) niż sildenafil, co oznacza rzadsze zaburzenia widzenia (niebieskie zabarwienie widzenia) — choć nie tak wysoką selektywność jak tadalafil (1000-krotną) Uwaga krytyczna — konieczna stymulacja seksualna: Wardenafil nie powoduje erekcji bez stymulacji seksualnej.

Skorzystaj z aplikacji Mediately

Wydłużenie QT i arytmie serca: Wardenafil wydłuża odstęp QT w elektrokardiogramie bardziej niż sildenafil i tadalafil — ważna różnica kliniczna. Stosowanie wardenafilu jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności u mężczyzn z: wrodzonym lub nabytym zespołem długiego QT, hipokaliemią lub hipomagnezemią, bradykardią, stosujących leki antyarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol). Przed zastosowaniem Levitra Professional u mężczyzn z chorobami serca lub zaburzeniami elektrolitowymi wymagana jest konsultacja kardiologiczna i EKG. Istotna choroba układu sercowo-naczyniowego: Niedawny zawał serca (w ciągu 90 dni), niedawny udar (w ciągu 6 miesięcy), niestabilna dławica piersiowa, niekontrolowane nadciśnienie, ciężka niewydolność serca (klasa III/IV wg NYHA). Stany predysponujące do priapizmu: Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka, choroba Peyroniego.

Dawkowanie rano vs wieczorem

Ból głowy: Najczęstszy skutek uboczny — wazodilatacja mózgowa. Paracetamol (Apap, Panadol) — nie NLPZ, które mają minimalną aktywność hamowania PDE Uderzenia gorąca: Zaczerwienienie i uczucie ciepła twarzy — efekt wazodylatacyjny; częsty, samoograniczający się Niedrożność nosa / katar: Wazodilatacja błony śluzowej; częsta i samoograniczająca się Niestrawność / zgaga: Rozkurcz mięśniówki gładkiej dolnego zwieracza przełyku; można przyjmować z lekkim posiłkiem Zawroty głowy: Obniżenie ciśnienia tętniczego — nasilone przy spożyciu alkoholu, alfa-blokerach lub antyhipertensywach. Unikać nagłej zmiany pozycji z siedzącej do stojącej przez pierwsze 2–3 godziny Zaburzenia widzenia — przemijające zmiany barw, zamglone widzenie: Wardenafil wykazuje wyższą selektywność PDE6 niż sildenafil, więc efekty wizualne są rzadsze niż przy standardowej Viagramie. Ustępują samoistnie w ciągu 1–2 godzin. Nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn, jeśli efekty wizualne są znaczące Wydłużenie QTc (efekt swoiście wardenafliowy): Wardenafil wydłuża odstęp QT bardziej niż sildenafil i tadalafil — istotna różnica klasy.

Informacje o leku

U mężczyzn bez czynników ryzyka kardiologicznego i bez innych leków wydłużających QT, przy standardowej dawce 20 mg ryzyko jest niskie. Jednak mężczyźni przyjmujący leki antyarytmiczne, z chorobami serca lub zaburzeniami elektrolitowymi powinni skonsultować się z kardiologiem przed zastosowaniem wardenafilu Niearterytyczna przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) — nagła utrata wzroku: Rzadkie, ale poważne. Czynniki tabletki levitra 20mg ryzyka: wiek >50 lat, cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia, palenie tytoniu. Natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do okulisty na izbę przyjęć Nagła utrata słuchu: Rzadkie; szumy uszne, zawroty głowy. Priapizm — erekcja trwająca >4 godziny: Nagły przypadek urologiczny wymagający natychmiastowej pomocy na SOR. Wzmacnia fizjologiczną odpowiedź erekcyjną — nie jest afrodyzjakiem i nie zwiększa libido. Dlaczego azotany są bezwzględnie przeciwwskazane: PDE5 obecna jest również w mięśniach gładkich naczyń w całym organizmie. Azotany (stosowane w dławicy piersiowej) działają przez szlak NO — ich połączenie z wardenafilem prowadzi do synergistycznego, niekontrolowanego spadku ciśnienia tętniczego, który może spowodować zawał serca, udar i śmierć. Umieść tabletkę pod językiem i pozwól jej całkowicie się rozpuścić — nie połykaj, nie żuj, nie krus Nie jedz ani nie pij przez kilka minut po podaniu, aby umożliwić pełne wchłanianie przez błonę śluzową Działanie pojawia się zazwyczaj po 15–25 minutach Przyjąć ok.

15–25 minut przed planowaną aktywnością seksualną Można stosować niezależnie od posiłków — przewaga nad standardowym sildenafilem Standardowa dawka Levitra Professional: 20 mg (jedna tabletka) jednorazowo Maksymalna dawka dobowa: 20 mg — nie przekraczać jednej tabletki na 24 godziny Nie łączyć z innymi inhibitorami PDE5 (Viagra, Cialis, Avana) Wpływ alkoholu: Wardenafil i alkohol niezależnie obniżają ciśnienie tętnicze — połączenie daje efekt addytywny. Ograniczyć spożycie alkoholu do 1–2 standardowych drinków podczas stosowania Levitra Professional. Ciężkie spożycie alkoholu jest samo w sobie częstą przyczyną ostrej dysfunkcji erekcji. : zalecana niższa dawka startowa (rozważyć Levitra Generic 10 mg przed Levitra Professional 20 mg) Umiarkowana niewydolność wątroby (Child-Pugh B): max 10 mg — Levitra Professional 20 mg może nie być odpowiednia Ciężka niewydolność nerek: stosować ostrożnie, konsultacja lekarska obowiązkowa Silne inhibitory CYP3A4 (rytonawir, ketokonazol, klarytromycyna, erytromycyna): znacznie zwiększają stężenie wardenafilu — zmniejszyć dawkę lub unikać kombinacji Skuteczność w ZE cukrzycowym: Tak — dobrze udokumentowana Skuteczność w ZE cukrzycowym: Tak — pierwsza linia Dawkowanie elastyczne: Tak (10 mg start, 20 mg max) Wniosek: Levitra Professional wyróżnia się spośród sublingwalnych inhibitorów PDE5 najwyższą selektywnością biochemiczną dla PDE5 i udokumentowaną skutecznością w najtrudniejszych przypadkach ZE — u mężczyzn z cukrzycą i po prostatektomii radykalnej. Dla mężczyzn, u których sildenafil nie przyniósł oczekiwanego efektu, wardenafil stanowi farmakologicznie uzasadnioną alternatywę drugiej linii.

Levitra – przeciwwskazania, środki ostrożności

Trwały priapizm nieleczony w ciągu 4–6 godzin prowadzi do nieodwracalnej dysfunkcji erekcji. Ciężkie niedociśnienie: Szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu azotanów (bezwzględnie przeciwwskazane), alfa-blokerach lub u mężczyzn z chorobą sercowo-naczyniową Azotany (WSZYSTKIE formy) — BEZWZGLĘDNIE PRZECIWWSKAZANE: Nitrogliceryna, izosorbid, poppers. Leki wydłużające QT — KRYTYCZNA INTERAKCJA SWOISTA DLA WARDENAFILU: Antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna), fluorochinolony (ciprofloksacyna, lewofloksacyna), leki antyarytmiczne klasy IA i III (chinidyna, amiodaron, sotalol), leki przeciwpsychotyczne (haloperidol, kwetiapina), metadon, ondansetron (Zofran). Kombinacja wardenafilu z którymkolwiek z tych leków znacznie zwiększa ryzyko torsade de pointes. Szczególnie ważne, ponieważ antybiotyki makrolidowe są często przepisywane razem z lekami na ZE w polskiej praktyce klinicznej — sprawdź wszystkie swoje aktualne leki z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem Levitra Professional Alfa-blokery (tamsulosyna/Omnic, alfuzosyna, doksazosyna, terazosyna) — istotna interakcja u polskich mężczyzn z BPH+ZE: Oba leki obniżają ciśnienie — addytywne niedociśnienie i ortostatyczne zawroty głowy.

Żel doustny Viagra

Przyjmować wardenafil co najmniej 6 godzin po alfa-blokerze. Silne inhibitory CYP3A4 (rytonawir, ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna): Znacznie zwiększają stężenie wardenafilu w osoczu. Przy rytonawirze lub indynawirze — nie stosować wardenafilu. Przy ketokonazolu lub itrakonazolu — max 5 mg wardenafilu jednorazowo. Silne inhibitory CYP3A4 + wydłużenie QT (ketokonazol, klarytromycyna, erytromycyna): Podwójne ryzyko — zarówno zwiększenie stężenia wardenafilu, jak i dodatkowe wydłużenie QT.

Co zawiera lek Levitra

Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, dziurawiec): Zmniejszają stężenie wardenafilu — możliwe osłabienie skuteczności Leki antyhipertensyjne: Addytywne obniżenie ciśnienia — częsty scenariusz u polskich mężczyzn z nadciśnieniem i ZE. Odczekać co najmniej 24 godziny między wardenaflilem a sildenafilem/awanafilem; co najmniej 48 godzin przy tadalafilu Zaburzenia erekcji są poważnym problemem zdrowotnym i jakości życia dla polskich mężczyzn: Szacunkowo 3,5 miliona Polaków doświadcza ZE w różnym stopniu nasilenia — ok. 40% mężczyzn po 40. roku życia ZE i choroby układu sercowo-naczyniowego mają wspólną patofizjologię — dysfunkcja śródbłonka naczyń. ZE często poprzedza kliniczne zdarzenia sercowo-naczyniowe o 2–5 lat u mężczyzn z czynnikami ryzyka — potencjalny wczesny sygnał ostrzegawczy Mężczyźni z ZE de novo poniżej 60. Azotany w jakiejkolwiek formie — BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIE, potencjalnie śmiertelne: Połączenie wardenafilu z organicznymi azotanami lub nitrytem prowadzi do niekontrolowanego, ciężkiego spadku ciśnienia tętniczego, który może spowodować zawał serca, udar i śmierć. Bezwzględnie przeciwwskazane azotany: nitrogliceryna/trinitrat glicerolu (GTN) we wszystkich postaciach — tabletki podjęzykowe, spray, plastry, wlewy IV; izosorbid mononitrat (Monoket, Imdur); izosorbid dinitrat (Isordil); azotan amylu i azotan butylu — „poppers" (stosowane rekreacyjnie w kontekstach seksualnych). Jeśli stosujesz jakikolwiek lek z grupy azotanów lub nitryty rekreacyjne — nie przyjmuj Levitra Professional. Poinformuj personel ratowniczy w nagłym przypadku o przyjęciu wardenafilu.

• Przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z lekami z grupy azotanów lub donorów tlenku azotu.
• Nie stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek bez konsultacji lekarskiej.
• Ostrożność należy zachować u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, zwłaszcza przy niestabilnej chorobie wieńcowej.
• Lek jest przeciwwskazany u kobiet, dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Wydłużenie QT i arytmie serca: Wardenafil wydłuża odstęp QT w elektrokardiogramie bardziej niż sildenafil i tadalafil — ważna różnica kliniczna. Stosowanie wardenafilu jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności u mężczyzn z: wrodzonym lub nabytym zespołem długiego QT, hipokaliemią lub hipomagnezemią, bradykardią, stosujących leki antyarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol). Przed zastosowaniem Levitra Professional u mężczyzn z chorobami serca lub zaburzeniami elektrolitowymi wymagana jest konsultacja kardiologiczna i EKG. Istotna choroba układu sercowo-naczyniowego: Niedawny zawał serca (w ciągu 90 dni), niedawny udar (w ciągu 6 miesięcy), niestabilna dławica piersiowa, niekontrolowane nadciśnienie, ciężka niewydolność serca (klasa III/IV wg NYHA).

• Dostępność w aptekach na receptę lekarską.
• Lek może być refundowany w określonych przypadkach, zgodnie z decyzją Ministerstwa Zdrowia.
• Cena detaliczna leku może się różnić w zależności od apteki i ewentualnej refundacji.
• Przed przepisaniem lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad i ocenić stan zdrowia pacjenta.

Stany predysponujące do priapizmu: Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka, choroba Peyroniego.

Ból głowy: Najczęstszy skutek uboczny — wazodilatacja mózgowa.

Levitra a przeciwwskazania

roku życia bez wyraźnej przyczyny psychologicznej powinni omówić z lekarzem rodzinnym ocenę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego Najczęstsze polskie czynniki ryzyka ZE: cukrzyca (ok. 3 miliony Polaków), nadciśnienie tętnicze, dyslipidemie, otyłość, palenie tytoniu, siedzący tryb życia, niedobór testosteronu, depresja oraz leki (antydepresanty, beta-blokery, diuretyki tiazydowe) Wardenafil jako inhibitor PDE5 drugiej linii: dla polskich mężczyzn, u których sildenafil nie przyniósł satysfakcjonującego efektu — szczególnie mężczyźni z cukrzycą i po radykalnej prostatektomii — wardenafil stanowi farmakologicznie uzasadnioną opcję, popierającą przeprowadzoną przez lekarza ocenę odpowiedzi na dotychczasowe leczenie zdrowy-polak.pl wysyła Levitra Professional dyskretnie do wszystkich województw w Polsce.

Stosowanie Levitra w ciąży i w okresie karmienia piersią

Cialis Professional

Paracetamol (Apap, Panadol) — nie NLPZ, które mają minimalną aktywność hamowania PDE Uderzenia gorąca: Zaczerwienienie i uczucie ciepła twarzy — efekt wazodylatacyjny; częsty, samoograniczający się Niedrożność nosa / katar: Wazodilatacja błony śluzowej; częsta i samoograniczająca się Niestrawność / zgaga: Rozkurcz mięśniówki gładkiej dolnego zwieracza przełyku; można przyjmować z lekkim posiłkiem Zawroty głowy: Obniżenie ciśnienia tętniczego — nasilone przy spożyciu alkoholu, alfa-blokerach lub antyhipertensywach. Unikać nagłej zmiany pozycji z siedzącej do stojącej przez pierwsze 2–3 godziny Zaburzenia widzenia — przemijające zmiany barw, zamglone widzenie: Wardenafil wykazuje wyższą selektywność PDE6 niż sildenafil, więc efekty wizualne są rzadsze niż przy standardowej Viagramie. Ustępują samoistnie w ciągu 1–2 godzin.

Nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn, jeśli efekty wizualne są znaczące Wydłużenie QTc (efekt swoiście wardenafliowy): Wardenafil wydłuża odstęp QT bardziej niż sildenafil i tadalafil — istotna różnica klasy. U mężczyzn bez czynników ryzyka kardiologicznego i bez innych leków wydłużających QT, przy standardowej dawce 20 mg ryzyko jest niskie. Jednak mężczyźni przyjmujący leki antyarytmiczne, z chorobami serca lub zaburzeniami elektrolitowymi powinni skonsultować się z kardiologiem przed zastosowaniem wardenafilu Niearterytyczna przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) — nagła utrata wzroku: Rzadkie, ale poważne. Czynniki tabletki levitra 20mg ryzyka: wiek >50 lat, cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia, palenie tytoniu. Natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do okulisty na izbę przyjęć Nagła utrata słuchu: Rzadkie; szumy uszne, zawroty głowy. Priapizm — erekcja trwająca >4 godziny: Nagły przypadek urologiczny wymagający natychmiastowej pomocy na SOR. Trwały priapizm nieleczony w ciągu 4–6 godzin prowadzi do nieodwracalnej dysfunkcji erekcji. Ciężkie niedociśnienie: Szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu azotanów (bezwzględnie przeciwwskazane), alfa-blokerach lub u mężczyzn z chorobą sercowo-naczyniową Azotany (WSZYSTKIE formy) — BEZWZGLĘDNIE PRZECIWWSKAZANE: Nitrogliceryna, izosorbid, poppers. Leki wydłużające QT — KRYTYCZNA INTERAKCJA SWOISTA DLA WARDENAFILU: Antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna), fluorochinolony (ciprofloksacyna, lewofloksacyna), leki antyarytmiczne klasy IA i III (chinidyna, amiodaron, sotalol), leki przeciwpsychotyczne (haloperidol, kwetiapina), metadon, ondansetron (Zofran). Kombinacja wardenafilu z którymkolwiek z tych leków znacznie zwiększa ryzyko torsade de pointes. Szczególnie ważne, ponieważ antybiotyki makrolidowe są często przepisywane razem z lekami na ZE w polskiej praktyce klinicznej — sprawdź wszystkie swoje aktualne leki z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem Levitra Professional Alfa-blokery (tamsulosyna/Omnic, alfuzosyna, doksazosyna, terazosyna) — istotna interakcja u polskich mężczyzn z BPH+ZE: Oba leki obniżają ciśnienie — addytywne niedociśnienie i ortostatyczne zawroty głowy.

Dawkowanie — Przewodnik dla pacjentów w Polsce

Oznacza to, że efektywna inhibicja PDE5 osiągana jest przy niższym stężeniu substancji czynnej — co przekłada się na potencjalnie skuteczniejsze działanie u mężczyzn, u których inne inhibitory PDE5 (sildenafil 100 mg) nie przyniosły zadowalającego rezultatu Skuteczność w trudnych przypadkach ZE: Wardenafil wykazuje udokumentowaną skuteczność u mężczyzn z zaburzeniami erekcji na tle cukrzycy (ZE cukrzycowe) oraz po radykalnej prostatektomii — dwóch grupach, gdzie sildenafil pierwszej linii często nie wystarcza. Badanie VALOR (Vardenafil in men After Radical prostatectomy) potwierdziło istotną poprawę erekcji nawet u mężczyzn z uszkodzeniami nerwowymi po operacji prostaty Selektywność PDE6 — efekty wizualne: Wardenafil ma wyższą selektywność dla PDE5 vs PDE6 (enzym siatkówki) niż sildenafil, co oznacza rzadsze zaburzenia widzenia (niebieskie zabarwienie widzenia) — choć nie tak wysoką selektywność jak tadalafil (1000-krotną) Uwaga krytyczna — konieczna stymulacja seksualna: Wardenafil nie powoduje erekcji bez stymulacji seksualnej. Wzmacnia fizjologiczną odpowiedź erekcyjną — nie jest afrodyzjakiem i nie zwiększa libido. Dlaczego azotany są bezwzględnie przeciwwskazane: PDE5 obecna jest również w mięśniach gładkich naczyń w całym organizmie. Azotany (stosowane w dławicy piersiowej) działają przez szlak NO — ich połączenie z wardenafilem prowadzi do synergistycznego, niekontrolowanego spadku ciśnienia tętniczego, który może spowodować zawał serca, udar i śmierć.

Jakie są skutki uboczne stosowania Levitra?

Umieść tabletkę pod językiem i pozwól jej całkowicie się rozpuścić — nie połykaj, nie żuj, nie krus Nie jedz ani nie pij przez kilka minut po podaniu, aby umożliwić pełne wchłanianie przez błonę śluzową Działanie pojawia się zazwyczaj po 15–25 minutach Przyjąć ok. 15–25 minut przed planowaną aktywnością seksualną Można stosować niezależnie od posiłków — przewaga nad standardowym sildenafilem Standardowa dawka Levitra Professional: 20 mg (jedna tabletka) jednorazowo Maksymalna dawka dobowa: 20 mg — nie przekraczać jednej tabletki na 24 godziny Nie łączyć z innymi inhibitorami PDE5 (Viagra, Cialis, Avana) Wpływ alkoholu: Wardenafil i alkohol niezależnie obniżają ciśnienie tętnicze — połączenie daje efekt addytywny. Ograniczyć spożycie alkoholu do 1–2 standardowych drinków podczas stosowania Levitra Professional. Ciężkie spożycie alkoholu jest samo w sobie częstą przyczyną ostrej dysfunkcji erekcji. : zalecana niższa dawka startowa (rozważyć Levitra Generic 10 mg przed Levitra Professional 20 mg) Umiarkowana niewydolność wątroby (Child-Pugh B): max 10 mg — Levitra Professional 20 mg może nie być odpowiednia Ciężka niewydolność nerek: stosować ostrożnie, konsultacja lekarska obowiązkowa Silne inhibitory CYP3A4 (rytonawir, ketokonazol, klarytromycyna, erytromycyna): znacznie zwiększają stężenie wardenafilu — zmniejszyć dawkę lub unikać kombinacji Skuteczność w ZE cukrzycowym: Tak — dobrze udokumentowana Skuteczność w ZE cukrzycowym: Tak — pierwsza linia Dawkowanie elastyczne: Tak (10 mg start, 20 mg max) Wniosek: Levitra Professional wyróżnia się spośród sublingwalnych inhibitorów PDE5 najwyższą selektywnością biochemiczną dla PDE5 i udokumentowaną skutecznością w najtrudniejszych przypadkach ZE — u mężczyzn z cukrzycą i po prostatektomii radykalnej.

Kiedy nie przyjmować leku Levitra

Dla mężczyzn, u których sildenafil nie przyniósł oczekiwanego efektu, wardenafil stanowi farmakologicznie uzasadnioną alternatywę drugiej linii. Azotany w jakiejkolwiek formie — BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIE, potencjalnie śmiertelne: Połączenie wardenafilu z organicznymi azotanami lub nitrytem prowadzi do niekontrolowanego, ciężkiego spadku ciśnienia tętniczego, który może spowodować zawał serca, udar i śmierć. Bezwzględnie przeciwwskazane azotany: nitrogliceryna/trinitrat glicerolu (GTN) we wszystkich postaciach — tabletki podjęzykowe, spray, plastry, wlewy IV; izosorbid mononitrat (Monoket, Imdur); izosorbid dinitrat (Isordil); azotan amylu i azotan butylu — „poppers" (stosowane rekreacyjnie w kontekstach seksualnych). Jeśli stosujesz jakikolwiek lek z grupy azotanów lub nitryty rekreacyjne — nie przyjmuj Levitra Professional. Poinformuj personel ratowniczy w nagłym przypadku o przyjęciu wardenafilu. Przyjmować wardenafil co najmniej 6 godzin po alfa-blokerze. Silne inhibitory CYP3A4 (rytonawir, ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna): Znacznie zwiększają stężenie wardenafilu w osoczu. Przy rytonawirze lub indynawirze — nie stosować wardenafilu. Przy ketokonazolu lub itrakonazolu — max 5 mg wardenafilu jednorazowo. Silne inhibitory CYP3A4 + wydłużenie QT (ketokonazol, klarytromycyna, erytromycyna): Podwójne ryzyko — zarówno zwiększenie stężenia wardenafilu, jak i dodatkowe wydłużenie QT. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, dziurawiec): Zmniejszają stężenie wardenafilu — możliwe osłabienie skuteczności Leki antyhipertensyjne: Addytywne obniżenie ciśnienia — częsty scenariusz u polskich mężczyzn z nadciśnieniem i ZE. Odczekać co najmniej 24 godziny między wardenaflilem a sildenafilem/awanafilem; co najmniej 48 godzin przy tadalafilu Zaburzenia erekcji są poważnym problemem zdrowotnym i jakości życia dla polskich mężczyzn: Szacunkowo 3,5 miliona Polaków doświadcza ZE w różnym stopniu nasilenia — ok.

Jak zawsze - bezproblemowo

40% mężczyzn po 40.

roku życia ZE i choroby układu sercowo-naczyniowego mają wspólną patofizjologię — dysfunkcja śródbłonka naczyń. ZE często poprzedza kliniczne zdarzenia sercowo-naczyniowe o 2–5 lat u mężczyzn z czynnikami ryzyka — potencjalny wczesny sygnał ostrzegawczy Mężczyźni z ZE de novo poniżej 60. roku życia bez wyraźnej przyczyny psychologicznej powinni omówić z lekarzem rodzinnym ocenę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego Najczęstsze polskie czynniki ryzyka ZE: cukrzyca (ok. 3 miliony Polaków), nadciśnienie tętnicze, dyslipidemie, otyłość, palenie tytoniu, siedzący tryb życia, niedobór testosteronu, depresja oraz leki (antydepresanty, beta-blokery, diuretyki tiazydowe) Wardenafil jako inhibitor PDE5 drugiej linii: dla polskich mężczyzn, u których sildenafil nie przyniósł satysfakcjonującego efektu — szczególnie mężczyźni z cukrzycą i po radykalnej prostatektomii — wardenafil stanowi farmakologicznie uzasadnioną opcję, popierającą przeprowadzoną przez lekarza ocenę odpowiedzi na dotychczasowe leczenie zdrowy-polak.pl wysyła Levitra Professional dyskretnie do wszystkich województw w Polsce.