
Często występowały zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból mięśni i ból pleców. Do niezbyt często występujących działań niepożądanych zgłaszanych po wprowadzeniu leku do sprzedaży należą reakcje nadwrażliwości, ból w okolicy oczu, częstoskurcz i kołatanie serca, niedociśnienie i nadciśnienie tętnicze, ból brzucha, choroba refluksowa przełyku, wysypka, nadmierne pocenie się i ból w klatce piersiowej.
| Aspekt | U mężczyzn (ED) | U kobiet (FSAD/HSDD) | Implikacje dla leczenia |
|---|---|---|---|
| Główny mechanizm | Częściej naczyniowy/ organiczny | Częściej wieloczynnikowy (psych., horm., rel.) | U kobiet potrzebne podejście holistyczne |
| Rola psychiki | Ważna, ale często wtórna | Kluczowa, często pierwotna | Psychoterapia jest podstawą leczenia kobiet |
| Odpowiedź na inhibitory PDE5 | Wysoka w przypadkach organicznych | Bardziej zróżnicowana i słabiej przewidywalna | Brak jednoznacznych dowodów na skuteczność |
| Cel leczenia farmakologicznego | Ułatwienie erekcji (fizjologia) | Zwiększenie pożądania, podniecenia, satysfakcji (doświadczenie) | Trudniejsze do zmierzenia i osiągnięcia |
Rzadko zgłaszane były udar, omdlenie, przemijające napady niedokrwienne (TIA), migrena, napady drgawkowe, przemijająca amnezja, ubytki pola widzenia, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION), okluzja naczyń siatkówki, nagła głuchota. Kolejne rzadkie działania niepożądane leku CIALIS to zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa niestabilna, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, przedłużony czas trwania wzwodu, priapizm (długotrwały, bolesny wzwód niezwiązany z podnieceniem), obrzęk twarzy i nagły zgon sercowy. Jeśli pacjent podejrzewa u siebie występowanie objawów niepożądanych preparatu CIALIS powinien powiadomić o tym jak najszybciej wyspecjalizowany personel medyczny.
Jeśli przewidujesz potrzebę stosowania tadalafilu często, czyli co najmniej dwa razy w tygodniu, możesz rozważyć przyjmowanie najmniejszej dawki preparatu, czyli 5 mg raz na dobę. Możliwe jest zredukowanie tej dawki o połowę, do 2,5 mg raz na dobę. Decyzja o takim schemacie stosowania leku CIALIS powinna być podejmowana w porozumieniu z lekarzem. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby może być konieczne dostosowanie dawkowania lub lek może być przeciwwskazany. Nie należy stosować leku CIALIS u osób poniżej 18 roku życia.
Maksymalna dawka leku CIALIS to 20 mg, a maksymalna częstość stosowania wynosi raz na dobę. Nie zaleca się jednak przyjmowania leku codziennie, poza wyjątkiem opisanym wyżej. U mężczyzn z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i z zaburzeniami czynności wątroby dawka maksymalna wynosi 10 mg. Najczęstsze działania niepożądane leku CIALIS to ból głowy i niestrawność. Skutki uboczne były łagodne lub umiarkowane oraz przemijały z czasem. Informacje o ewentualnych działaniach ubocznych są przekazywane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. Przedawkowanie produktu leczniczego CIALIS skutkuje działaniami niepożądanymi podobnymi do opisanych wyżej, pojawiającymi się po zastosowaniu standardowych dawek. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki preparatu należy zgłosić się do lekarza. Stosowanie leku CIALIS jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na którąkolwiek z substancji zawartych w produkcie leczniczym.
| Faza badań | Cel badania | Wyniki | Status |
|---|---|---|---|
| Faza II | Bezpieczeństwo i skuteczność w FSAD | Mieszane, brak jednoznacznej skuteczności w całej grupie | Zakończone |
| Faza II | Skuteczność w dysfunkcjach po lekach SSRI | Obiecujące w podgrupie z anorgazmią | Zakończone |
| Faza III | Duże badanie potwierdzające skuteczność | Brak przełomowych wyników prowadzących do rejestracji | Brak aktywnych badań na dużą skalę |
Ze względu na zawartość laktozy nie powinien być przyjmowany przez mężczyzn z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Nie wolno przyjmować leku CIALIS jeżeli pacjent przyjmuje azotany organiczne w jakiejkolwiek postaci, ponieważ nasila on działanie azotanów obniżające ciśnienie tętnicze. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u mężczyzn, którzy nie powinni podejmować aktywności seksualnej z powodu chorób serca. U takich pacjentów występuje tabletki cialis 20mg zwiększone ryzyko arytmii.
Tadalafilu nie należy stosować u osób z niektórymi chorobami sercowo-naczyniowymi, m.in.: po zawale serca w ciągu 90 dni, z niestabilną dławicą lub bólami przy wysiłku seksualnym, z niewydolnością serca (NYHA II lub wyżej) w ostatnich 6 miesiącach, oraz po udarze mózgu w ciągu 6 miesięcy.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Professional | 40mg | 30 tabletek | 148.94€ 141.85€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 60 + 4 tabletki | 86.02€ 81.92€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 30 + 4 tabletki | 63.32€ 60.30€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 20 tabletek | 65.61€ 62.49€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 10 tabletek | 48.29€ 45.99€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 90 + 2 tabletki | 348.59€ 331.99€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 tabletki | 159.37€ 151.78€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 30 + 6 tabletek | 128.09€ 121.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 48 + 4 tabletki | 224.69€ 213.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 34 + 2 tabletki | 183.99€ 175.23€ |
Tabletki leku CIALIS nie są wskazane u osób z nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (NAION), w konsekwencji której utracili wzrok w jednym oku. Leki hamujące ten enzym mogą zwiększać jego stężenie i ryzyko działań niepożądanych, a leki go indukujące – obniżać stężenie i skuteczność tadalafilu. Inhibitorami CYP3A4 są m.in. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, sakinawir, erytromycyna, klarytromycyna oraz sok grejpfrutowy. Ketokonazol i rytonawir potwierdzono w badaniach jako zwiększające stężenie tadalafilu we krwi.
138 zł; 20 mg, 4 tabletki — ok. 276 zł. CIALIS to lek w postaci tabletek powlekanych, którego wskazaniem do stosowania jest leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek CIALIS zawiera tadalafil, który hamuje fosfodiesterazę cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). By lek zadziałał konieczna jest stymulacja seksualna.
Substancja czynna leku CIALIS to tadalafil, który jest selektywnym, odwracalnym inhibitorem fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Stymulacja seksualna powoduje miejscowe uwolnienie tlenku azotu, a tadalafil poprzez zahamowanie PDE5 zwiększa stężenie cGMP w ciałach jamistych prącia. Dzięki temu dochodzi do rozluźnienia mięśni gładkich, a to umożliwia napływ krwi do prącia i erekcję (wzwód). Lek CIALIS zawiera substancję czynną tadalafil w dawce 5, 10 lub 20 mg. Substancje pomocnicze produktu leczniczego to: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian, hypromeloza, triacetyna, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), talk.
Osoby z rozpoznaną dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny przyjmować tego produktu, ponieważ lek CIALIS zawiera laktozę. Produkt leczniczy CIALIS przeznaczony jest do stosowania doustnego, przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłku. Zazwyczaj stosuje się jednorazowo dawkę 10 cialis apteka online mg przed planowanym stosunkiem. Jeżeli ta dawka nie zapewnia odpowiedniego efektu możliwe jest zastosowanie dawki 20 mg. Można przyjąć lek co najmniej 30 minut przed aktywnością seksualną. Inhibitory CYP3A4 to także ryfampicyna (antybiotyk), fenobarbital, fenytoina i karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe). Obniżenie stężenia tadalafilu potwierdzono w badaniach w przypadku połączenia z ryfampicyną. CIALIS nasila działanie azotanów, dlatego nie należy go stosować z tymi lekami (np. nitrogliceryną).
Nie można jednoznacznie stwierdzić, czy przypadki te były bezpośrednio związane ze stosowaniem leku CIALIS. Istnieją doniesienia o przypadkach pojawienia się częściowego, nagłego, przemijającego lub trwałego osłabienia widzenia lub utraty widzenia w jednym lub obydwu oczach. U jednego gatunku zwierząt obserwowano objawy, które mogłyby wskazywać na zaburzenia płodności. W przeprowadzonych później badaniach u mężczyzn, wykazano, że takie skutki są mało prawdopodobne u ludzi. Lek przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego. CIALIS to lek stosowany w zaburzeniach erekcji. Zawiera substancję czynną tadalafil, która należy do inhibitorów fosfodiesterazy. Ceny w aptekach kształtują się w przedziale 138-487 zł (w zależności od dawki i wielkości opakowania) a lek jest dostępny wyłącznie na receptę.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania leku CIALIS? Dawkowanie: zazwyczaj 10 mg przed planowaną aktywnością seksualną Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancje preparatu, niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego Główne cialis 20mg bez recepty działania niepożądane: ból głowy, niestrawność, zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból mięśni i ból pleców Lek CIALIS jest dostępny tylko na receptę. Jego cena różni się w zależności od dawki i opakowania: 5 mg, 28 tabletek — ok. 487 zł; 10 mg, 4 tabletki — ok. 276 zł; 20 mg, 2 tabletki — ok. W razie konieczności podania azotanów należy odczekać co najmniej 48 godzin od przyjęcia tadalafilu.
Jeżeli pacjent przyjął lek CIALIS lub planuje jego przyjęcie, nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08 % lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu. Zdecydowanie odradza się ciągłe codzienne stosowanie leku CIALIS dłużej niż przez kilka dni, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa długotrwałego, codziennego stosowania leku, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż jeden dzień. W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku CIALIS: Należy powiadomić o tym lekarza prowadzącego. Jak każdy lek, CIALIS może powodować działania niepożądane. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: ból głowy i niestrawność.
Rzadziej zgłaszane działania niepożądane to: ból pleców, ból mięśni, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy i zawroty głowy. Niezbyt częste działania niepożądane to: obrzęk powiek, ból i zaczerwienienie oczu. Jeśli wystąpią którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych i są uciążliwe, ciężkie lub utrzymują się przez dłuższy czas, należy skontaktować się z lekarzem. Mogą wystąpić reakcje alergiczne (w tym wysypki skórne). W rzadkich przypadkach po zażyciu leku CIALIS może wystąpić przedłużona i być może bolesna erekcja.
Jeśli wystąpiła taka erekcja i trwa nieprzerwanie dłużej niż 4 godziny, to należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej podczas lub po stosunku płciowym, NIE należy stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską. W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, niewymienionych w tej ulotce, należy poinformować o nich lekarza lub farmaceutę. Atak serca, udar i nieregularny rytm serca były rzadko zgłaszane u mężczyzn przyjmujących lek CIALIS. Większość z nich miała problemy z sercem przed rozpoczęciem stosowania leku CIALIS. CIALIS w połączeniu z doksazosyną może nadmiernie obniżać ciśnienie krwi i powodować omdlenia, dlatego jest to połączenie przeciwwskazane.
Ostrożność zalecana jest także przy innych alfa-blokerach.
| Nazwa preparatu | Substancja czynna | Główne wskazanie | Status badań | Dostępność w Polsce |
|---|---|---|---|---|
| Vyleesi (Bremelanotide) | Bremelanotide | Upośledzone pożądanie seksualne (HSDD) | Zatwierdzony przez FDA (USA) | Dostępny na import docelowy |
| Addyi (Flibanserin) | Flibanserin | Upośledzone pożądanie seksualne (HSDD) | Zatwierdzony przez FDA (USA) | Brak rejestracji |
| Intrinsa | Testosteron | Spadek libido po menopauzie | Zatwierdzony w UE i UK | Dostępny na receptę |
| Tadalafil (Cialis) | Tadalafil | Badania kliniczne u kobiet | Faza badań, niezatwierdzony | Tylko w badaniach |
Jeśli pacjent stosuje leki na nadciśnienie tętnicze, jednoczesne stosowanie tadalafilu może prowadzić do zbyt dużego obniżenia ciśnienia.