Dr. med. dent. Reza Masoumi
Zahn Vital Clínica Thun am Berntor
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Vardenafil sublingual e álcool: é seguro

Other > vardenafil sublingual


Para se certificar de que pode tomar com segurança Vardenafil, informe o médico se tiver

  • A biodisponibilidade do vardenafil sublingual é superior à da via oral, podendo atingir valores próximos de 30 a 40%.
  • O tempo para atingir a concentração máxima após administração sublingual pode ser inferior a 30 minutos em alguns estudos.
  • A semi-vida de eliminação do vardenafil é de aproximadamente 4 a 5 horas, independentemente da via de administração.
  • O metabolismo do vardenafil ocorre principalmente no fígado, através do citocromo P450 3A4, com formação de metabolitos ativos.
  • A ligação às proteínas plasmáticas do vardenafil é elevada, rondando os 95%, o que limita a sua distribuição nos tecidos.
  • O vardenafil sublingual pode apresentar menor variabilidade farmacocinética interindividual do que a formulação oral clássica.
  • A excreção do vardenafil faz-se maioritariamente pelas fezes, com uma pequena fração eliminada na urina.
  • A insuficiência renal ligeira a moderada não exige ajuste de dose do vardenafil sublingual, ao contrário da insuficiência hepática.

algum destas situações: – doenças do coração, problemas

Indicações terapêuticas aprovadas em Portugal

Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, aumentar sua frequência cardíaca, ou baixar a pressão arterial. Vardenafil pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda repentina de visão. Isto ocorreu num pequeno número de pessoas que tomaram Vardenafil, a maioria dos quais também tinha doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado, ou determinados problemas oculares pré-existentes, e naqueles que fumam e têm mais de 50 anos de idade. Não está claro se o Vardenafil é a verdadeira causa da perda de visão. Suspender o uso de Vardenafil e procurar ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão. do ritmo cardíaco; – história recente (nos últimos

Medicamento Risco Mecanismo Conduta
Nitratos (ex.: nitroglicerina) Contraindicação absoluta Hipotensão grave Não administrar
Inibidores do CYP3A4 (ex.: cetoconazol) Aumento da exposição Redução do metabolismo Reduzir dose ou evitar
Alfabloqueantes (ex.: tansulosina) Hipotensão ortostática Efeito aditivo Intervalo de 4–6 horas
Inibidores da protease (ex.: ritonavir) Aumento significativo Inibição do CYP3A4 Dose máxima de 2,5 mg/72h

6 meses) de um ataque cardíaco, derrame ou

  • O vardenafil sublingual pode ser uma alternativa para doentes com má adesão à terapêutica oral devido a efeitos gastrointestinais.
  • A via sublingual evita a degradação do fármaco pelo suco gástrico, o que pode aumentar a consistência da resposta terapêutica.
  • Em doentes com diabetes mellitus, a disfunção erétil é mais prevalente, e o vardenafil sublingual pode ser eficaz nestes casos.
  • Após prostatectomia radical, o vardenafil sublingual pode auxiliar na recuperação da função erétil, embora a evidência seja limitada.
  • A eficácia do vardenafil sublingual em doentes com lesão medular foi demonstrada em alguns estudos clínicos.
  • O vardenafil sublingual não deve ser utilizado como afrodisíaco por homens sem disfunção erétil, pois não aumenta o desempenho em condições normais.
  • A resposta ao vardenafil sublingual pode ser afetada por fatores psicológicos, como ansiedade de desempenho ou depressão.
  • O acompanhamento médico regular é essencial para avaliar a eficácia e a segurança do vardenafil sublingual a longo prazo.

insuficiência cardíaca congestiva; – uma história pessoal ou

Fármaco Início de ação Duração do efeito Particularidade
Vardenafil sublingual 10–15 minutos 4–5 horas Menos afetado pelos alimentos
Sildenafil 30–60 minutos 4–6 horas Absorção reduzida com refeições ricas em gordura
Tadalafil 30–60 minutos Até 36 horas Maior duração de ação
Avanafil 15–30 minutos 6 horas Menos efeitos secundários visuais

familiar de " síndrome do QT longo "; – doença hepática, doença renal (ou se faz

Produto Dosagem Quantidade + Bónus Preço
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diálise); – doença associada a células sanguíneas

Vantagens da via sublingual face aos comprimidos

Durante a estimulação sexual, o óxido nítrico é libertado de terminações nervosas e células endoteliais do corpo cavernoso. O óxido nítrico activa a enzima guanilato ciclase, resultando no aumento da síntese do monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) em células do músculo liso do corpo cavernoso. O cGMP por sua vez, desencadeia o relaxamento do músculo liso, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, resultando em erecção. A concentração no tecido de cGMP é regulada por ambos as taxas de síntese e degradação via fosfodiesterases (PDEs). O PDE mais abundante no corpo cavernoso humano é o cGMPspecific fosfodiesterase tipo 5 (PDE5 ), por isso, a inibição de PDE5 aumenta a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP.

Estudos clínicos sobre eficácia e segurança

7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil Vardenafil inibe o cGMP específico da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc nos corpos cavernosos localizados ao redor do pénis.A erecção peniana durante a estimulação sexual é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo do pénis resultante do relaxamento das artérias do pénis e corpos cavernosos do músculo liso.Esta resposta é mediada pela libertação de óxido nítrico (NO), a partir de terminações nervosas e células endoteliais, o que estimula a síntese de cGMP em células musculares lisas.GMP cíclico provoca relaxamento da musculatura lisa e aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso.A inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), por Vardenafil melhora a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP. A erecção peniana durante a estimulação sexual é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo do pénis resultante do relaxamento das artérias do pénis e corpos cavernosos do músculo liso. Esta resposta é mediada pela libertação de óxido nítrico (NO), a partir de terminações nervosas e células endoteliais, o que estimula a síntese de cGMP em células musculares lisas. GMP cíclico provoca relaxamento da musculatura lisa e aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso. A inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), por Vardenafil melhora a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP.

Papel do vardenafil sublingual na disfunção erétil

Tomar 10 mg, cerca de 30 a 60 minutos antes da altura prevista para o acto sexual. Em indivíduos mais idosos, com IH ou com IR, a dose deve ser vardenafil 10 mg apenas de 5 mg. Via oral, aproximadamente 1 h antes da relação sexual. Refeições ricas em gordura podem reduzir a quantidade da sua absorção. Hipersensibilidade ao Vardenafil.Em doentes com IH ou IR graves, com história recente de acidente cardiovascular, angina instável, hipotensão (valores da tensão arterial inferiores a 90/50 mmHg), retinite pigmentar, em situações em que a actividade sexual seja desaconselhada, caso haja deformidades do pénis ou outras patologias que favoreçam ereções prolongadas.Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil.Precauções em homens que estejam a tomar associações de anti-hipertensores ou que estejam expostos a écrans fluorescentes durante períodos prolongados (pilotos, controladores de tráfego aéreo, ...). como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia; –

Indicação Formulação sublingual Formulação oral Notas
Disfunção erétil Sim Sim Indicação principal
Disfunção erétil pós-prostatectomia Sim Sim Resposta variável
Disfunção erétil associada a diabetes Sim Sim Pode exigir doses mais elevadas
Hipertensão arterial pulmonar Não Não (apenas investigacional) Uso fora das indicações aprovadas
Disfunção erétil psicogénica Sim Sim Resposta frequentemente boa

problemas de audição ou visão, história de perda de visão; – doença ocular, como retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos); – deformidade física do pénis (tais como a doença de Peyronie), ou

Início de ação e tempo para o efeito máximo

Use medidas de protecção e pergunte ao Médico se tiver alguma dúvida sobre isso. É importante informar o Médico sobre quaisquer problemas de coração que possa ter agora ou possa ter tido no passado. Vardenafil pode causar efeitos secundários graves em pacientes com problemas cardíacos. Se tomar muito Vardenafil ou o tomar conjuntamente com outros medicamentos, a chance de efeitos colaterais será maior. Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.

Interações medicamentosas relevantes

Isso vardenafil comprar inclui a prescrição ou sem receita [OTC´s], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos. Não tomar Vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos. Os nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo ("poppers"). Associar Vardenafil a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição súbita e grave da pressão arterial. Não beber quantidades excessivas de álcool (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar Vardenafil. – se lhe foi dito que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde.

Vardenafil sublingual: o que é e como funciona

Em doentes com IH ou IR graves, com história recente de acidente cardiovascular, angina instável, hipotensão (valores da tensão arterial inferiores a 90/50 mmHg), retinite pigmentar, em situações em que a actividade sexual seja desaconselhada, caso haja deformidades do pénis ou outras patologias que favoreçam ereções prolongadas. Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil. Precauções em homens que estejam a tomar associações de anti-hipertensores ou que estejam expostos a écrans fluorescentes durante períodos prolongados (pilotos, controladores de tráfego aéreo, ...). Cefaleias, rubefação, dispepsia, vómitos e congestão nasal, alterações da visão e aumento da pressão intra-ocular.Referida também a ocorrência de priapismo, conjuntivites e reacções de hipersensibilidade. Referida também a ocorrência de priapismo, conjuntivites e reacções de hipersensibilidade.

Efeitos secundários comuns

Condução:Dado que no decurso dos ensaios clínicos realizados com vardenafil foram notificadas tonturas e alterações da visão, os doentes devem ter conhecimento da forma como reagem a Vardenafil, antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. É importante que informe todos os seus médicos que toma Vardenafil.Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil.Se tiver uma erecção prolongada ou dolorosa durante 4 horas ou mais, contacte o médico imediatamente.Esta condição pode requerer tratamento médico imediato para evitar danos graves e permanentes no pénis.O Vardenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Use medidas de protecção e pergunte ao Médico se tiver alguma dúvida sobre isso.É importante informar o Médico sobre quaisquer problemas de coração taladafil 5 mg que possa ter agora ou possa ter tido no passado. Vardenafil pode causar efeitos secundários graves em pacientes com problemas cardíacos.Se tomar muito Vardenafil ou o tomar conjuntamente com outros medicamentos, a chance de efeitos colaterais será maior.Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.Isso inclui a prescrição ou sem receita [OTC´s], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.Não tomar Vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos.Isto inclui nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida.Os nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo ("poppers").Associar Vardenafil a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição súbita e grave da pressão arterial.Não beber quantidades excessivas de álcool (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar Vardenafil.Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, aumentar sua frequência cardíaca, ou baixar a pressão arterial.Vardenafil pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda repentina de visão. Isto ocorreu num pequeno número de pessoas que tomaram Vardenafil, a maioria dos quais também tinha doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado, ou determinados problemas oculares pré-existentes, e naqueles que fumam e têm mais de 50 anos de idade.Não está claro se o Vardenafil é a verdadeira causa da perda de visão.

Precauções em doentes com patologia cardiovascular

Suspender o uso de Vardenafil e procurar ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão.Para se certificar de que pode tomar com segurança Vardenafil, informe o médico se tiver algum destas situações:– doenças do coração, problemas do ritmo cardíaco;– história recente (nos últimos 6 meses) de um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca congestiva;– uma história pessoal ou familiar de " síndrome do QT longo ";– pressão arterial alta ou baixa;– convulsões;– doença hepática, doença renal (ou se faz diálise);– doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;– uma doença hemorrágica como hemofilia;– uma úlcera de estômago;– problemas de audição ou visão, história de perda de visão;– doença ocular, como retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos);– deformidade física do pénis (tais como a doença de Peyronie), ou– se lhe foi dito que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde. Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil. Se tiver uma erecção prolongada ou dolorosa durante 4 horas ou mais, contacte o médico imediatamente. Esta condição pode requerer tratamento médico imediato para evitar danos graves e permanentes no pénis. O Vardenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.

 

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