
Para o tratamento da disfunção erétil e da hiperplasia prostática benigna, é encontrada principalmente em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. A dose da tadalafila depende da doença tratada, da frequência de uso, da resposta ao medicamento, dos efeitos adversos, da função renal e hepática e dos outros medicamentos utilizados pelo paciente. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos.
Manutenção da ereção: enquanto o estímulo sexual persistir, a produção de cGMP ajuda a manter o relaxamento do músculo liso e a ereção. Degradação do cGMP: a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) é uma enzima que degrada o cGMP. Quando o estímulo sexual cessa ou ocorre o orgasmo, a produção de cGMP diminui e a PDE5 passa a reduzir seus níveis. Retorno ao estado flácido: com a redução do cGMP, o músculo liso se contrai, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos diminui e o sangue volta a sair do pênis normalmente. Como a tadalafila é um inibidor da PDE5, ela diminui a degradação do cGMP.
Com isso, o cGMP permanece atuando por mais tempo, facilitando a obtenção e a manutenção da ereção. É importante destacar que a tadalafila atua como facilitador da ereção ao prolongar a ação do cGMP, mas não influencia diretamente sua produção. A ereção só ocorre com estímulo sexual, que promove a liberação de óxido nítrico e, subsequentemente, o aumento dos níveis de cGMP. Sem estímulo sexual, não ocorre ativação suficiente dessa via para desencadear a ereção. Portanto, a eficácia da tadalafila depende da presença de estímulo sexual para iniciar o processo fisiológico necessário para a ereção. Existem duas formas principais de tomar tadalafila para disfunção erétil: A dose inicial habitual é de 10 mg, administrada pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual. De acordo com a resposta e os efeitos adversos, a dose pode ser reduzida para 5 mg ou aumentada para 20 mg. Não se deve utilizar mais de uma dose por dia.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Genérico | 40mg | 360 + 10 comprimidos | 477.87€ 455.11€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 270 + 8 comprimidos | 198.48€ 189.03€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 60 + 4 comprimidos | 96.36€ 91.77€ | |
| Kamagra | 100mg | 360 + 6 comprimidos | 839.95€ 799.95€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 120 + 8 comprimidos | 188.15€ 179.19€ | |
| Priligy Genérico Dapoxetine | 60mg | 60 + 8 comprimidos | 183.06€ 174.34€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 180 + 4 comprimidos | 337.30€ 321.24€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 60 + 4 comprimidos | 71.99€ 68.56€ | |
| Kamagra Gold | 100 mg | 32 comprimidos | 121.24€ 115.47€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 20 comprimidos | 54.72€ 52.11€ | |
| Viagra Original | 100mg | 48 + 4 comprimidos | 207.15€ 197.29€ | |
| Cialis Genérico | 5mg | 180 + 10 comprimidos | 159.65€ 152.05€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 90 + 6 comprimidos | 234.73€ 223.55€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 90 + 2 comprimidos | 348.59€ 331.99€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100mg | 60 + 4 comprimidos | 180.59€ 171.99€ | |
| Cialis Genérico | 5mg | 30 + 4 comprimidos | 53.56€ 51.01€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 180 + 6 comprimidos | 371.27€ 353.59€ |
A tadalafila pode começar a facilitar a ereção a partir de aproximadamente 30 minutos após a ingestão, embora o efeito máximo não necessariamente ocorra tão cedo. Sua janela de ação pode se prolongar por até 36 horas. Outra opção é tomar uma dose baixa todos os dias, independentemente do momento da atividade sexual.
Com a via de drenagem parcialmente obstruída, o sangue permanece no pênis, mantendo-o ereto enquanto tadalafil teva 5 mg houver estímulo sexual. Após o orgasmo ou a cessação do estímulo, os corpos cavernosos se esvaziam e o pênis retorna ao estado flácido. Para explicar como a tadalafila funciona na disfunção erétil, precisamos entrar um pouco na fisiologia da ereção. De forma didática, podemos dividir o processo em dez etapas: Estímulo inicial: o processo começa com um estímulo sexual, que pode ser visual, tátil, olfativo, auditivo ou psicológico. Sinal do sistema nervoso central: o estímulo sexual ativa áreas específicas do cérebro, que enviam sinais através da medula espinhal até os nervos pélvicos.
Liberação de óxido nítrico: os nervos responsáveis pela ereção são estimulados e ocorre liberação de óxido nítrico. Produção de cGMP: o óxido nítrico difunde-se para as células do músculo liso dos corpos cavernosos e ativa a enzima guanilato ciclase, aumentando a produção de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). Relaxamento do músculo liso: o cGMP provoca o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos, levando à dilatação das artérias penianas e ao aumento do fluxo sanguíneo para o pênis. Enchimento de sangue: o aumento do fluxo sanguíneo preenche os corpos cavernosos, fazendo com que o pênis se expanda e endureça. Compressão das veias: o enchimento dos corpos cavernosos comprime as veias que drenam o sangue do pênis, mantendo o sangue retido e sustentando a ereção. A dose diária utilizada costuma ser de 2,5 a 5 mg, sendo 5 mg a dose mais empregada.
O uso de nitratos durante este período pode aumentar o risco de hipotensão grave. Como os nitratos não podem ser utilizados nas 48 horas seguintes ao uso de tadalafila, é recomendado que pacientes que tomam tais medicamentos para o alívio da angina busquem auxílio médico imediatamente caso sintam dores no peito. Hipersensibilidade à tadalafila ou a qualquer outra substância presente na composição do medicamento. Deve evitar-se o tratamento em homens com doença cardíaca a quem foi desaconselhada a atividade sexual, nomeadamente homens com infarto do miocárdio há menos de 90 dias, doentes com angina instável, com insuficiência cardíaca grave, com arritmia grave e hipotensão crónica ou com AVC há menos de 6 meses. Consultado em 6 de abril de 2007 ↑ «Reações adversas de Tadalafila - Bula Tadalafila (comprimido revestido) - Minha Vida» Consultado em 6 de abril de 2007.
Arquivado do original em 11 de fevereiro de 2007 Em inglês. «Banco de dados de Precauções Médicas "Eli Lilly and Company"» (em inglês) «Informação Detalhada sobre a ação de Cialis Generico» A tadalafila é um medicamento da classe dos inibidores da PDE5, conhecido principalmente pelo nome comercial Cialis®. É utilizada principalmente no tratamento da disfunção erétil, da hiperplasia prostática benigna e da hipertensão arterial pulmonar. Na disfunção erétil, pode ser usada diariamente, geralmente na dose de 5 mg, ou sob demanda, habitualmente nas doses de 10 ou 20 mg. Seu efeito pode começar cerca de 30 minutos após a tomada e permanecer por até 36 horas, mas a ereção só ocorre quando há estímulo sexual. O regime diário pode ser interessante principalmente para homens que têm atividade sexual frequente ou que preferem não precisar programar a utilização do medicamento antes da relação.
Explicamos mais detalhadamente o papel dos inibidores da PDE5 no artigo: Remédios para Impotência: Viagra, Cialis, Levitra, Spedra. Na hiperplasia prostática benigna, a inibição da PDE5 e o relaxamento do músculo liso do trato urinário inferior podem reduzir os sintomas urinários, como dificuldade para iniciar a micção, jato urinário fraco, urgência e aumento da frequência urinária. Na hipertensão arterial pulmonar, a inibição da PDE5 aumenta os níveis de cGMP nas células do músculo liso dos vasos pulmonares, promovendo vasodilatação. Isso reduz a resistência vascular pulmonar e facilita o trabalho do lado direito do coração. A tadalafila foi lançada no mercado em 2003 sob o nome comercial Cialis®. Em termos gerais, não existe diferença clinicamente relevante de eficácia que torne o regime diário superior ao uso sob demanda para todos os pacientes.
A escolha depende da frequência da atividade sexual, da preferência do paciente, dos efeitos adversos e da resposta ao tratamento. O tratamento diário pode ser mantido por longo prazo quando continua sendo necessário, eficaz e bem tolerado, mas sua indicação deve ser reavaliada periodicamente. A principal diferença não é apenas a intensidade da dose, mas a forma como cada apresentação costuma ser utilizada.
A tadalafila de 5 mg é frequentemente utilizada todos os dias.
Os efeitos adversos mais comuns são dor de cabeça, indigestão, dor nas costas, dores musculares, congestão nasal e rubor facial. A tadalafila não deve ser usada junto com nitratos, como nitroglicerina e isossorbida, devido ao risco de queda acentuada da pressão arterial. A tadalafila é um medicamento que pertence à família dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Seu nome comercial mais conhecido é Cialis®. A tadalafila atua relaxando os vasos sanguíneos e aumentando o fluxo de sangue para determinadas áreas do corpo, incluindo o pênis, motivo pelo qual é frequentemente utilizada no tratamento da disfunção erétil.
Além da tadalafila, existem outros três fármacos que também fazem parte dos inibidores da PDE5: Apesar da semelhança, cada um dos quatro inibidores da PDE5 apresenta características específicas, posologia individual e tempo de ação distinto. A tadalafila, por exemplo, é a que apresenta maior tempo de ação, podendo facilitar a obtenção de ereções por até 36 horas após uma dose. Isso não significa que o homem fique com uma ereção durante 36 horas. Significa apenas que, durante esse intervalo, o medicamento continua presente em quantidade suficiente no organismo para facilitar a ereção quando houver estímulo sexual. Nota: este artigo não aspira ser uma bula completa da tadalafila. Dessa maneira, mantém-se uma concentração relativamente estável do medicamento no organismo e não é necessário tomar o comprimido especificamente antes de cada relação sexual.
| Nome comercial | Dosagem | Forma farmacêutica | Titular de AIM |
|---|---|---|---|
| Cialis | 2,5 mg | Comprimido revestido por película | Eli Lilly Nederland B.V. |
| Cialis | 5 mg | Comprimido revestido por película | Eli Lilly Nederland B.V. |
| Cialis | 10 mg | Comprimido revestido por película | Eli Lilly Nederland B.V. |
| Cialis | 20 mg | Comprimido revestido por película | Eli Lilly Nederland B.V. |
| Tadalafil Generis | 5 mg | Comprimido revestido por película | Generis Farmacêutica, S.A. |
| Tadalafil Mylan | 10 mg | Comprimido revestido por película | Mylan, Lda. |
A tadalafila de 20 mg é utilizada principalmente sob demanda, antes da atividade sexual, em pacientes que necessitam dessa dose para obter resposta satisfatória.
Nosso objetivo é simplificar o tema e explicar de forma didática as informações mais relevantes para quem estiver pensando em utilizar a tadalafila, especialmente no tratamento da impotência sexual. A tadalafila é um medicamento indicado principalmente no tratamento de três condições: A tadalafila também pode ser utilizada off-label na prevenção do edema pulmonar de alta altitude em pessoas com risco elevado, especialmente naquelas que já apresentaram esse problema anteriormente. Esse uso não deve ser confundido com o tratamento do chamado mal agudo da montanha em geral. A tadalafila não é utilizada rotineiramente para tratar sintomas como dor de cabeça, náuseas ou cansaço provocados simplesmente pela exposição à grande altitude. As diretrizes de medicina de montanha reservam seu uso principalmente para prevenção do edema pulmonar de alta altitude em indivíduos predispostos.
Para entender como a tadalafila age, precisamos antes falar rapidamente sobre o processo de ereção do pênis. Existem duas estruturas cilíndricas altamente vascularizadas dentro do pênis chamadas corpos cavernosos. Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos aumenta e essas estruturas agem como esponjas, absorvendo o sangue que chega. O enchimento dos corpos cavernosos faz com que o pênis aumente de tamanho, volume e se torne ereto. Quando ingurgitados, os corpos cavernosos comprimem as veias responsáveis por drenar o sangue do pênis.