Viagra: O Fim do Tabu – Uma Revolução na Saúde Sexual Masculina

O sucesso inicial do Viagra também foi possível graças à Internet. Os dois fenômenos cresceram, de fato, paralelamente, ao mesmo tempo em que os sites de pornografia on-line estouravam.

• Os efeitos secundários mais comuns incluem dores de cabeça, rubor facial e indigestão.
• Alguns utilizadores podem sentir congestão nasal ou tonturas ligeiras.
• Alterações visuais, como perceção azulada ou sensibilidade à luz, são menos frequentes mas possíveis.
• Se ocorrer uma ereção prolongada e dolorosa (priapismo), é urgente procurar assistência médica.
• Efeitos secundários graves, como perda súbita de visão ou audição, exigem paragem imediata e consulta médica.

A mulher, enquanto isso, ficou à margem das campanhas publicitárias até três anos atrás, quando a Pfizer as colocou falando diretamente para a câmera, pedindo aos homens que fossem ao médico. Mas esse sucesso também causou uma dupla vulnerabilidade ao fabricante. As cópias piratas inundaram os portais ilegais na Internet. A pílula azul foi uma mina de ouro também para os contrabandistas, a tal ponto que 80% dos comprimidos encontrados na rede são ilegais e muito perigosos. Algumas usam tinta de impressora para obter sua cor peculiar. O Viagra tem como principais rivais no mercado norte-americano o Levitra e o Cialis. As primeiras versões genéricas chegaram à Europa em junho de 2013, e aos EUA no final do ano passado. A Pfizer há anos, de fato, tenta se preparar para os efeitos da perda da patente.

• É fundamental tomar o comprimido cerca de uma hora antes da atividade sexual, sem exceder a dose recomendada.
• A dose habitual é de 50 mg, mas pode ser ajustada para 25 mg ou 100 mg conforme a orientação médica.
• O medicamento não deve ser tomado mais do que uma vez por dia.
• A toma com alimentos gordurosos pode atrasar o início do efeito.
• O consumo de álcool em excesso pode reduzir a eficácia do tratamento.

As vendas da Viagra rondavam 2,1 bilhões de dólares em 2012 (cerca de sete bilhões de reais, pelo câmbio atual). No ano passado, caiu para 1,2 bilhão, praticamente a metade.

Quando a ereção não dura: quando pode ser disfunção erétil?

Nessas circunstâncias, o tratamento médico costuma não ser recomendável, pois é normal que esses sintomas eventualmente desapareçam. Logo, é provável que o medicamento só seja prescrito após um diagnóstico abrangente. E em muitas situações, psicoterapia ou terapia de casal pode ser a melhor solução. Nas primeiras duas semanas após o lançamento, mais de 150.000 receitas foram expedidas nos EUA. Agora, entretanto, o faturamento da Pfizer com o medicamento decaiu Faz nesta terça-feira exatamente duas décadas que um pequeno comprimido azul em forma de losango obteve sinal verde para ser lançado no mercado nos Estados Unidos, desencadeando toda uma revolução na viagra masculino comprar cultura popular moderna.

Como funciona o Viagra

O Viagra permitiu que milhões de homens impotentes pudessem ter uma vida sexual ativa. Mas, além disso, rompeu tabus inclusive em sociedades puritanas como a dos EUA, ao fazer com que o problema da disfunção erétil fosse tratado abertamente em público. Desde o lançamento, calcula-se que tenha sido receitado 65 milhões de vezes em todo o mundo. O laboratório Pfizer, dono da patente, chegou a não dar conta dos pedidos. Mas agora, 20 anos depois e com vários concorrentes no mercado, o negócio já não é mais o que era. A pastilha azul, de fato, é vista também como um exemplo de até onde pode chegar a cobiça dos grandes laboratórios.

Cada comprimido valia 15 dólares quando começou a ser vendido. Depois foi aumentando até chegar a 50 dólares, sem um motivo que justificasse o novo valor.

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Um produto farmacêutico tão incomum como o Viagra teve também uma campanha publicitária incomum em seu lançamento. Pelé e Bob Dole, ex-candidato do Partido Republicano à presidência dos EUA, foram os embaixadores globais do comprimido, com anúncios na televisão. “Dá um pouco de vergonha falar em disfunção erétil, mas isso é importante para milhões de homens e suas cônjuges”, dizia o político e veterano de guerra na primeira propaganda que apresentou o Viagra às massas, buscando superar seus receios. Dole contava no anúncio que, ao receber um diagnóstico de câncer de próstata, temeu que a cirurgia e o tratamento pudessem causar impotência. “Coragem, algo de que um número infinito de norte-americanos compartilha”, dizia ele, referindo-se a pacientes com doenças graves.

Interacções medicamentosas

Anos depois, foi a vez de Pelé assumir o papel de garoto-propaganda: “Não sofra mais em silêncio. Essa droga para a impotência, que começou a ser vendida nos EUA, após obter todas as autorizações, em 27 de março de 1998, foi descoberta por acaso por uma equipe de pesquisadores da Pfizer que buscavam um tratamento para acalmar a dor torácica provocada pela angina de peito. Ao fazer testes com voluntários, observaram que o medicamento dilatava os vasos sanguíneos do pênis, e que esse aumento da circulação provocava como efeito secundário a sua ereção. A pílula azul recebeu o aval da agência de medicamentos dos EUA e rapidamente se tornou uma dos totens da indústria farmacêutica. A viagra femenino impotência afeta um terço dos homens com mais de 40 anos. A versão genérica custa um dólar, e a Pfizer vai experimentar vendê-la no Reino Unido sem receita.

Como funcionam os remédios para tratar disfunção erétil?

Por atuar no sistema nervoso central das mulheres, medicamento só deve ser prescrito após diagnóstico abrangente. Nesta semana, a droga flibanserin teve sua comercialização autorizada nos Estados Unidos. Apelidado de "Viagra feminino", o medicamento promete aumentar a satisfação sexual de mulheres que sofrem com a falta de libido. Qual é a diferença entre o flibanserin e o Viagra? Viagra é para homens que têm desejo sexual, mas não conseguem fazer sexo.

Efeitos colaterais

Já o flibanserin é indicado para mulheres que conseguem ter relações sexuais, mas simplesmente não têm vontade. O princípio ativo do Viagra, o sildenafil, dilata os vasos sanguíneos. A droga foi desenvolvida originalmente para o tratamento de hipertensão e angina, um distúrbio de circulação de sangue no coração. Assim, o Viagra ajuda na ereção ao facilitar a irrigação dos vasos sanguíneos no pênis. O flibanserin, por sua vez, atua no sistema nervoso central. Apesar da sua popularidade, o Viagra continua sendo um remédio mal compreendido.

• O stress, a ansiedade e a depressão são causas frequentes de disfunção erétil que o medicamento não resolve isoladamente.
• Problemas de relação ou falta de comunicação com o parceiro podem influenciar a resposta ao tratamento.
• A disfunção erétil pode ser um sinal de alerta para doenças cardiovasculares, como a aterosclerose.
• A diabetes, a hipertensão e o colesterol elevado estão frequentemente associados a problemas de ereção.
• O tabagismo e o sedentarismo agravam o problema, pelo que a adoção de um estilo de vida saudável é fundamental.

Não é um afrodisíaco, e a ereção que ocorre 27 minutos após ingeri-lo não vai alterar a perda de apetite sexual do casal.

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Além disso, o princípio ativo interage com outros remédios do grupo de inibidores da enzima CYP3A4, incluindo medicamentos para infecções causadas por fungos na pele, alguns anticoncepcionais e antirretrovirais utilizados no tratamento do HIV. Qual é a demanda para o "Viagra feminino"? É difícil dizer, pois existem vários fatores externos em jogo. Quando uma mulher passa por um período de baixo interesse sexual, isso é uma condição médica ou uma fase normal da vida dela? A resposta depende, em parte, do meio social em que a pessoa vive, das expectativas do parceiro sexual e da influência de amigos, parentes e da mídia.

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O problema sexual das pacientes também está relacionado às seguintes questões: a libido é afetada por sentimentos de culpa, inferioridade ou agressão? E, seja num nível subconsciente ou mesmo consciente, ela quer se separar ou se divorciar do parceiro e isso está afetando a vontade de se relacionar sexualmente com ele? Em outros casos, é fácil encontrar as razões para a falta de libido. Os motivos podem incluir mudanças hormonais causadas por medicamentos, estresse pós-traumático, como no caso de estupro, ou depressão – condição que exclui o uso de flibanserin. Também costuma haver falta de libido após a gestação e o parto, devido a alterações naturais nos hormônios. O tratamento, além disso, é muitas vezes usado para coisas que não estão indicadas na receita médica, como potencializar o rendimento no ato sexual e no esporte.

Existe também uma versão para mulheres com redução da libido, chamada Addyi, apresentada na mídia como “o Viagra feminino”. A agência do medicamento dos EUA a autorizou em 2015.

A pílula rosa, entretanto, não gerou entusiasmo, e sua eficácia é questionável, para não falar da longa lista de contraindicações desse tipo de antidepressivo. História do Viagra® (Citrato de Sildenafila), como surgiu?

• O sildenafil também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, sob outra marca e dosagem.
• Não é uma cura para a disfunção erétil, mas sim um tratamento sintomático que atua apenas quando necessário.
• O efeito do medicamento desaparece após algumas horas, não havendo efeito residual no dia seguinte.
• O Viagra não aumenta o desejo sexual nem trata problemas de ejaculação precoce.

Viagra é o nome comercial de uma substância chamada Citrato de Sildenafila, que surgiu por acaso em 1994.

Nos últimos anos, houve avanços na combinação de diferentes tratamentos para oferecer uma solução para casos resistentes.

As alternativas que havia naquele momento no mercado não eram muito práticas nem plenamente efetivas. O faturamento do laboratório disparou acompanhando o ritmo do interesse planetário. Nas primeiras duas semanas, os médicos expediram mais de 150.000 receitas nos Estados Unidos. A pílula chegou à Europa seis meses depois. Esse hiato provocou, em pleno frenesi global, que o Viagra fosse encontrado no mercado negro a um preço cinco vezes superior ao que custava em qualquer farmácia norte-americana.

Faturamento acima do esperado

Nem a própria Pfizer havia antecipado esse fenômeno. Dos 100 milhões de dólares em faturamento que o laboratório esperava obter no primeiro ano, passou a superar um bilhão em questão de poucos meses. Estima-se que ao longo destes 20 anos o Viagra tenha sido receitado mais de 65 milhões de vezes no mundo todo – isso levando em conta apenas o consumo legal. O impacto do Viagra na impotência se compara à mudança propiciada pelos antibióticos para combater as infecções e aos tratamentos que reduzem o colesterol no sangue. Mas sobretudo foi também o tratamento perfeito para anunciar seus méritos aos consumidores, porque é um medicamento voltado diretamente para o estilo de vida dos pacientes. Inicialmente o medicamento foi criado para tratar de um problema no coração, como vasodilatador coronariano, porém perceberam que para essa função a droga era muito fraca, existindo medicamentos mais eficientes no mercado.

Qual inibidor da PDE5 escolher?

O "Viagra feminino" age sobre diferentes receptores nos neurônios e altera o funcionamento dos neurotransmissores responsáveis por controlar as funções sexuais. Por um lado, a nova droga inibe a produção de serotonina, hormônio responsável por reduzir a libido. Por outro lado, estimula a produção de dois outros hormônios: a dopamina (chamado de "hormônio da felicidade") e a noradrenalina, que estimula a circulação. A agência responsável por regulamentar alimentos e remédios nos Estados Unidos (FDA)liberou as vendas do flibanserin nos Estados Unidos na última terça-feira (18/08), mas médicos só têm autorização de receitar o medicamento a pacientes que estejam sofrendo de transtorno do desejo sexual hipoativo, conhecido como frigidez. Além disso, o remédio só pode ser prescrito para pessoas que não estejam passando por outros problemas físicos ou psicológicos, como depressão.

As atividades físicas podem ser aliadas

Por fim, o flibanserin só pode ser prescrito para mulheres que ainda não tenham chegado à menopausa. A droga ainda não foi aprovada na maioria dos países. A possibilidade de haver efeitos colaterais é a razão pela qual o remédio só pode ser vendido com receita médica. O flibanserin reduz a pressão arterial e pode até causar desmaios. O risco é ainda maior se a paciente consumir álcool durante o tratamento.